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护理资讯

2012-09-27 11:53:39  作者:  来源:互联网  浏览次数:495  文字大小:【】【】【
简介: 2011年3月8日,国务院学位办颁布了新的学科目录设置,其中护理学从临床医学二级学科中分化出来,成为一级学科,与中医学、中药学、中西医结合、临床医学等一级学科平行,为护理学科的发展提供了更大的发展空 ...

    1、护理学成为一级学科
2011年3月8日,国务院学位办颁布了新的学科目录设置,其中护理学从临床医学二级学科中分化出来,成为一级学科,与中医学、中药学、中西医结合、临床医学等一级学科平行,为护理学科的发展提供了更大的发展空间。新的学科代码为1011。
    长期以来,护理学一直作为临床医学一级学科下的二级学科发展,在生物医学模式及国内护理教育体系不健全的背景下,这种模式一定时期内推动了护理学科的进步。但随着社会的发展以及护理实践内容的不断扩大,护理学科内涵也不断扩展。护理作为临床医学二级学科的现状,已对我国护理学科发展,特别是高等护理教育(如学生培养定位、学位授予和培养类型确定等)造成限制。而从英、美、德、澳大利亚等发达国家经验看,护理需要成为医学门类下的一级学科。鉴于此,从2005年始,全国护理同仁协同努力,积极申请护理一级学科认定。经过近5年的努力,护理学终于被列入国务院学位办(二0一一年二月)新修订学科目录。
    此次国务院学位办对护理学一级学科的确认,既是对护理人员辛勤付出的肯定,也是对全国护理人员的极大鼓舞,是继国家卫生部将护理列入重点专科项目后,国家对发展护理学科的又一大支持。
    “护理学”作为国家一级学科,下设四个二级学科:“基础护理学”,“临床护理学”,“社区和家庭护理学”,“护理心理和人文学”(信息来源国务院学位委员会(二0一一年二月)新修订学科目录) 。

2、《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》
卫生部颁布实施《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》
中华人民共和国卫生部        
    为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,根据“十二五”时期卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的总体规划,以及《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,卫生部日前颁布了《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》,促进护理事业在“十二五”时期健康发展。
    纲要指出,“十一五”时期是我国护理事业发展取得显著成效的时期,特别是随着医药卫生体制改革的不断深化,护理事业发展取得突破性进展。我国护士队伍数量大幅度增加。截至“十一五”末,我国注册护士总数达到205万,较2005年增长了52%,医院医护比例倒置问题逐步扭转。我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%,各地大力开展专科护士规范化培训,护士队伍专业技术水平不断提高。在公立医院改革中,各级各类医院推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务,临床护理服务质量显著提高。护理服务领域逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用。
    纲要强调,随着人民群众生活水平不断提高,基本医疗保障制度逐步完善,以及人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健的更高关注,我国护理事业发展还存在一些不容忽视的问题。护士队伍建设需要进一步加强,临床服务能力需要进一步提高,护理服务领域需要进一步拓展,护理服务体系需要进一步完善。“十二五”期间,护理事业发展的主要目标是:坚持以改善护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵,拓展服务领域为重点,以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口,以推进医院实施优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手,不断提升护理服务能力和专业水平,推动护理事业全面、协调、可持续发展。
纲要提出10个方面重点任务,主要内容包括:
    第一,进一步贯彻落实《护士条例》。维护护士合法权益,增强依法执业意识,强化卫生行政部门和医疗卫生机构职责的有效落实,完善相关规范和标准,建立护士培训和定期考核制度。到“十二五”末,建立和完善护士队伍准入、执业管理、培训、考核、晋升和职业发展的基本制度框架。
    第二,加强护士队伍建设。根据《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,大力培养与培训护理专业人才,落实护士配备相关标准,加强基层医疗机构护士人力配备,优化护士队伍结构,提高护士队伍服务能力。到2015年,建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍。
    第三,提高医院临床护理水平。继续以“优质护理服务示范工程”活动为平台,深化“以病人为中心”的服务理念,全面推行责任制整体护理服务模式,加强内涵建设,为患者提供全程规范化护理服务。完善护理服务标准、规范,健全护理质量控制和持续改进体系,提高护理质量。在全国创建国家级和省级优质护理服务示范医院,发挥模范带头作用。
    第四,深化公立医院护理管理改革。进一步理顺医院内部护理管理职能,按照“统一、精简、高效”的原则,建立并完善医院护理管理体制和运行机制,建立规范的护士管理制度。以实行岗位管理为切入点,使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践,建立稳定临床护士队伍、充分调动临床护士积极性的激励机制。
    第五,建立专科护理岗位和护理管理岗位培训制度。制定统一的培训大纲和培训标准,建立和完善岗位培训制度,加强培训基地建设。到2015年,培养专科护士2.5万名。完成对全国三级医院、二级医院100%的护理部主任和60%的护士长的护理管理岗位培训,建设一支政策水平较高、业务能力突出、管理素质优良的护理管理队伍。
    第六,探索建立长期护理服务体系。开展长期护理服务模式试点,逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系,增强医疗机构的长期护理服务能力,将护理服务延伸到家庭和社区;加强综合医院老年病科和肿瘤、老年病专科医院的能力建设;扶持和加强护理型医院建设,逐步构建分级医疗、急慢分治的医疗模式。
    此外,纲要还对加快护理教育的改革与发展,大力发展中医护理,加强与国际及港澳台地区的合作与交流方面提出工作任务。

3、护理岗位管理将试点
   为进一步落实公立医院改革关于实施岗位管理的要求,加强医院护士队伍科学管理,建立推进优质护理服务健康持续发展的长效机制,2月23日,中国医院协会护理管理专业委员会在广东省珠海市召开护士岗位管理试点工作研讨会。这是自去年9月卫生部在优质护理重点联系医院中确定23所护士岗位管理试点医院以来,召开的首次专题研讨会。卫生部副部长马晓伟出席开幕式并作重要讲话,中国医院协会常务副会长李洪山、广东省卫生厅副厅长耿庆山致辞,卫生部医政司司长王羽主持开幕式。
    马晓伟指出,优质护理服务开展两年来,各级卫生行政部门和医院认真落实卫生部有关部署,加大工作力度,加快工作进度,优质护理服务取得了明显进展和成效,不仅使医院护理服务面貌发生了巨大变化,而且对医院内部管理和外部政策氛围产生了重要影响。主要表现在:转变了临床护理工作模式,找准了护理工作发展方向,得到了社会各界普遍认可,扩大了护理领域就业规模。优质护理服务这项工作起步扎实,发展状态良好,明显改善了患者看病就医的感受,有力促进了公立医院改革的深入。
    马晓伟说,从全国宏观来看,我国护士数量增长迅速,目前总数达到224万,占卫生技术人员总数的36%,是一支庞大的卫生专业队伍;从医院微观来看,护士约占医院医务人员总数的50%,与患者接触最直接、最密切,在保障医疗质量、促进医患和谐等方面发挥着越来越重要的作用。如何建设好、发展好医院护士队伍,不可避免地摆在我们面前。加强医院护士队伍科学管理,是调动临床护士积极性的必然要求,是提升医院管理水平的重要方面,是落实公立医院改革任务的具体实践,也是推动建立长效机制的有力保障。
    今年是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的开局之年,未来四年医改工作启动在即。公立医院的发展将随着改革的不断深入,逐步实现由追求规模扩张转向提高医疗质量和效率,由粗放式经营管理转向精细化、信息化管理,由注重硬件投入转向扩大内部分配,提高医务人员待遇。护理工作要顺应公立医院改革形势,加强科学管理、提高服务水平、推动体制机制创新,力争护理管理改革取得新突破。
    第一,深化护理模式改革,加强服务内涵建设。要继续坚定不移地推行责任制整体护理工作模式,避免只是形式上的改革护理模式,应当做到知其然、知其所以然,更加注重患者需求和人文关怀,充分发挥护理工作在增进医疗效果、促进患者康复、提高医疗质量和效率方面的作用。医院的门(急)诊、手术室等非住院部门也要突出岗位特色,探索优质护理的实践形式。同时,护理服务的内涵和外延将随着支付方式改革的全面推进而日益丰富,必须不断深化护理模式改革和内涵建设,以满足人民群众的健康需求
    第二,创新管理机制改革,促进管理能力提升。要以护士岗位管理为切入点,推动护理管理的机制创新。一是破除身份界限,坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗,逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制。二是以岗位职责要求为基础,以护理服务数量、质量、效果以及患者满意度为核心,建立公开透明、全程跟踪、动态管理的考核机制。三是根据护士的临床实际表现和工作业绩,把考核结果与个人收入挂钩,向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例,形成有激励、有约束的内部竞争机制。
    第三,狠抓护士队伍建设,培养临床实用型人才。优质护理服务实施以来,医院在落实护士配备标准,加强护理人才培养等方面做了大量工作,临床护理服务水平明显提高,但护士队伍的数量和质量依然是影响护理改革的重要因素。因此,要进一步科学合理配置护士,使得护士数量能够满足临床工作需要,同时大力开展护理专业人才的培训,使护士的能力水平适应责任制整体护理模式的要求,培养和锻炼一批临床实用型人才,全面提升护理服务能力和专业技术水平。
    会上,卫生部医政司郭燕红副司长介绍了加强医院护士科学管理的工作思路和主要目的,中国医院协会陈晓红顾问介绍了护士岗位管理的工作方法与实践,中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学宣武医院等7所医院进行了会议交流,与会人员针对护士管理的重点难点开展了专题讨论。来自全国30所医院的分管院长、护理部主任,卫生部医院管理研究所、中国医院协会护理管理专业委员会的负责人,以及健康报的同志约80人参加了会议。
据悉,深化医改三年来,全国新增加护士56万,是我国历史上护士数量增长最快的时期,三级医院医护比达到1:1.36,二级医院达到1:1.13,医院医护比例倒置问题得到了根本扭转。

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