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点燃胸椎管狭窄患者站起来的希望

2013-06-10 11:03:23  作者:  来源:互联网  浏览次数:218  文字大小:【】【】【
简介: ――5月18日,我院脊柱外科成功实施一例“黄韧带钙化胸椎管狭窄”手术。该手术在骨科手术中属最高级别的四类手术,风险高、难度大、并发症多,其成功实施是我院脊柱外科医务人员精心施术的结果,表明我院在 ...

    ――5月18日,我院脊柱外科成功实施一例“黄韧带钙化胸椎管狭窄”手术。该手术在骨科手术中属最高级别的四类手术,风险高、难度大、并发症多,其成功实施是我院脊柱外科医务人员精心施术的结果,表明我院在该诊疗领域又上了一个新的台阶。

    2013年5月15日,我院脊柱外科收治了一名胸椎管狭窄病人。该病人名叫刘扬(化名),女, 58岁,永州人,和丈夫一起在广东打工多年。因反复双下肢麻木无力、疼痛多年,加重伴双下肢僵硬、跛行半年余,长时间病痛让她痛不欲生,对生活没有了信心。
    据家人介绍,刘扬于几年前就出现无明显诱因双下肢麻木无力,每当行走一段路疼痛都会加重,需休息片刻后疼痛方可缓解并继续行走,一直未行任何诊治。后来症状加重,曾服用止痛药物及物理治疗,症状时好时坏并感下肢关节逐渐僵硬。
    近段时间以来,刘扬感觉症状在逐渐加重,不能行走,双膝等关节僵硬,胸腹部难受,因疼痛难忍,每天以泪洗面。当地医院医生建议手术治疗,刘扬先后到过永州、衡阳许多医院就诊,均表示手术减压风险巨大,有很大几率的瘫痪可能,故均不愿为其手术。
    经人介绍,刘扬来到我院脊柱外科求治,入院后、科主任胡卫辰认真细致为她完善了相关检查,明确诊断刘扬所患疾病为“胸椎管狭窄,胸11、12胸10、11黄韧带钙化”。此时刘扬已经有了明确的手术指征,按照她目前的身体状况及病情来看,如果不及时进行手术肯定会瘫痪,情况十分严重。现在手术方式考虑为“胸椎管减压,钙化黄韧带切除”,但是,这个手术风险巨大,操作稍有不慎,也极有可能导致瘫痪。在这类手术上,有些医院为了降低风险,采用局麻,一旦有神经损害就停止手术,患者在半清醒的状态下能够感受手术全过程,极为痛苦。如采用全麻,患者痛苦将大大降低,但手术医师又将承担更大压力……对于这些问题,以科主任胡卫辰为主的治疗小组多方查找资料、并反复研究讨论,最终确定治疗方案。
    5月18日,麻醉师对刘扬进行了全身麻醉并全程监护。胡卫辰主刀,在手术室护士的密切配合下,历经8个小时,完成了手术,手术进行得非常成功。
    术后,据了解,刘扬骨质非常硬,无法按照常规凭手椎转孔置入椎弓根螺钉,必需使用电钻转孔,这要求对解剖非常清楚,因为稍稍偏离1―2毫米就可能误伤神经,导致瘫痪可能。然后使用磨钻将其增生钙化的椎板和黄韧带磨去。在操作时,钻头转速很快,达2000转/分,如不小心触碰到象豆腐一样“嫩”的脊髓,也会导致病人瘫痪,所以要求主刀医师一定要具备娴熟的技术手法,熟练操作仪器,并全过程提起十二分小心,才能确保病人的生命安全。术后,刘扬生命体征平稳,双下肢运动、感觉无障碍,既往麻木、疼痛消失,术后14天可携支具下床活动。
    因为家庭经济困难,刘扬术后第3天,丈夫就离开病房出去打工赚钱,并将刘扬的生活费交由主任保管,生活由医护人员照顾。大家没有怨言,悉心照料她。在该科的共同努力下,刘扬恢复得很快,每日的哭泣早已消失,脸上又重拾起久违的笑容。经过2周时间的术后康复治疗,刘扬终于可以行走出院。出院这天,她紧紧地握着医务人员的手,激动的说:“感谢你们高超的医技救了我一命,感谢护士们的细心照顾,感谢你们让我站起来,谢谢你们!”

责任编辑:刘艳芳


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