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株洲市人民医院生育保险政策宣传单

2012-09-27 10:03:05  作者:  来源:互联网  浏览次数:1102  文字大小:【】【】【
简介:生育保险参保人: 欢迎您选择我院作为您的就医医院。为确保您在住院期间对新型农村合作医疗有一个较全面的了解,我们现将有关政策及注意事项简要介绍如下,请您在住院过程中注意学习和了解。 一、住院须 ...
生育保险参保人:
    欢迎您选择我院作为您的就医医院。为确保您在住院期间对新型农村合作医疗有一个较全面的了解,我们现将有关政策及注意事项简要介绍如下,请您在住院过程中注意学习和了解。

    一、住院须知
    1、参保病人须持《医保手册》或《农合证》(住院期间交由科室管理)、医疗保险卡、身份证、住院通知单、待遇证、准生证或相关证明,交纳一定押金后即可住院。(医保册入院24小时未交医院,视为全自费)
    2、入院前三天(含住院当天)与住院病情相关的急诊危重抢救费用可记入住院费用,并请您在入院后三个工作日内到医院医保科审批,再到住院结算处办理记帐手续,出院后不再受理。
    3、参保人在住院期间应遵守医保三个目录,即《药品目录》、《诊疗项目》、《服务设施支付标准》,超出三个目录规定范围外的由个人完全自付。因病情需要使用《三个目录》外的治疗、材料、药品等,需要您本人或者家属同意并签字认可后方可使用。
    4、您住院经治疗后达到出院标准的,请遵医嘱办理出院结帐手续,如因您个人原因拒绝出院的,自医嘱出院日以后发生的费用则需您全自费。请您势必在上午8:00-12:00,下午2:30-5:30(夏天下午3:00-6:00)一定要在住院病房,其他时间离开医院须履行请假手续,否则将视为挂床,并自动出院,费用自理。

    二、各医保(农保)生育保险政策
    1、城镇职工生育保险
    (1)计生门诊
    1)产前检查255元,多胎355元
    2)节育费用:上环85元,取环85元
    3)终止妊娠(有证明的):人流255元,引产425元
人流需单位开证明后到医保局换取相关介绍信到我院门诊刷卡,其他持单位证明即可直接在我院刷卡享受待遇。

    (2)生育住院
    采取定额结算方式。生育平产报销1275元(包括会阴侧切、产钳助产等),有指征的剖宫产报销2550元,有妊娠综合症<=1200元。无剖宫产指征,自行要求剖宫产的按平产报销。
    市职工生育者在生育前的病,都需要取得准生证后,到医保局开具相关证明,才能按生育住院办理。

    2、城镇居民生育保险
    城镇居民生育保险不享受门诊待遇。流产、保胎均不纳入医保。生育住院采取定额结算方式。生育平产报销500元(包括会阴侧切、产钳助产等),生育难产报销800元,剖宫产报销1000元。

    3、铁路职工生育保险
    (1)计生门诊
    1)产前检查:1600元。
    内容包含:(1)产前检查普通B超5次以上、彩超2次以上;(2)孕期丙肝、梅毒、血型检测、遗传疾病筛选等项目;(3)孕期血常规、肝肾功能、主要生化检查;(4)32周以后胎心检测,每周不少于1次;(5)产后访视不少于3次;(6)其他政府主管部门规定的围产期保健项目。
    2)节育费用:上环300元、取环150元。
    3)终止妊娠:
    A.人流门诊500元、住院900元。
    B.引产(有生育指标的):门诊1200元、住院1500元。
    (2)生育住院
    平产4000元;异位妊娠5000元;剖宫产6000元。新生儿费用(病理情况治疗费用除外):400元。

    4、新农合生育保险
    新农合参保人不享受计生门诊。
    分娩住院医疗费采取定额补助结算。平产补助550元(云龙新区200元),符合剖宫产指征的补助800元(云龙新区600元,株洲县1200元)。孕产妇没有剖宫产医学指征,自行要求剖宫产的,按平产补助。
    此外,除荷塘区、天元区、云龙新区农村孕产妇可在我院直接报销单胎300元或双胞胎400元的中央财政补贴外,其他区(县)的农村孕产妇可到户口所在区(县)领取中央财政补贴。
    有严重产科并发症或合并症患者按普通住院补偿,其费用与生育费用分开结算。
    咨询电话:22681022(市人民医院医保科)、
    监督电话:22681018(市人民医院医务科)、22681081(市人民医院监审科)
    急救电话:22681057(急救中心1)、22681096(急救中心2)

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